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Proceso de apelación de beneficios del Department of Health Care Services (DHCS).

Primero deberá tratar de resolver la disputa con el plan, de acuerdo con sus políticas y procedimientos establecidos. Si no está satisfecha con la resolución de su queja, usted puede presentar una queja ante el Department of Health Care Services (DHCS).

La apelación debe presentarse a DHCS por escrito, a más tardar sesenta (60) días después de la decisión del plan. La apelación debe incluir lo siguiente:

  • Una copia de cualquier decisión que usted reclame o una declaración por escrito de la acción o inacción que usted reclame.
  • Una declaración que describa específicamente el asunto en disputa,
  • una declaración de la resolución que usted pida; y
  • cualquier otra información relevante que usted quiera incluir.

Las apelaciones que no contengan la información serán devueltas. Usted podrá volver a presentar la apelación completa a más tardar en sesenta (60) días desde el rechazo del plan o a más tardar en veinte (20) días después de recibir la apelación devuelta, la fecha que sea más lejana. Envíe su apelación por correo o FAX a:

Executive Director - Benefits Appeal
Department of Health Care Services
Medi-Cal Eligibility Division
Medi-Cal Access Program Unit
1501 Capitol Avenue MS 4607
P.O. Box 997417
Sacramento, CA 95899-7417
(916) 552-9200 - Public
Fax: (916) 552-9478